Pré-agendamento de Exames.

Os dados serão efetivados após contato dos nossos atendentes e confirmação de disponibilidade de agenda, no prazo máximo de 48 horas úteis.
.

* Campos obrigatórios

Pré-Agendamento para

Dados do paciente

NOME COMPLETO*

SEXO*

CPF*

DATA DE NASCIMENTO*

Informações de Contato

NOME COMPLETO*

EMAIL

CELULAR COM DDD*

TELEFONE COM DDD

Convênio

convênio

PLANO

MaTRÍCULA

VALIDADE

Período

DATA PREFERENCIAL - DE

DATA PREFERENCIAL - ATÉ

TURNO PREFERENCIAL

Exame

EXAME DE IMAGEM*

INFORMAÇÕES DO EXAME*

ATENÇÃO! A Central de Atendimento esclarece que este cadastro é somente um PRÉ-ATENDIMENTO, e que seu exame só será agendado após CONFIRMAÇÃO via telefone. Aguarde nosso contato em até 48 horas úteis.
Erro!
Algo errado ocorreu ao processar sua solicitação. Tente novamente.

Contact us

Need a quote.